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積立投信の心強い参入

短時間での大量飲酒と冠動脈疾患との関係を、より精確に明らかにするためには、今回のような集団を単位とする研究ではなく、個人を単位とする研究を行って、大量飲酒の習慣がある人とない人で、リスクを比較することが必要になります。 ともあれ、たとえ「月曜日は嫌い」でも、週末の飲みすぎにはご用心というのが、身に沁みる教訓でしょう(研究デザイン時系列研究)。
健康的な生活習慣で、心筋梗塞リスクが83%低下。 米国の看護婦を14年間追跡調査したところ、煙草を吸わず、肥満ではなく、運動をし適量飲酒をし、健康的な食事をするという、5つの要因を全て満たす女性では、他の女性よりも、心筋梗塞のリスクが83%も低くなりました。
H大学のグループによるこの研究は、喫煙、肥満、運動不足、不健康な食事が、心筋梗塞のリスクを上げることは、よく知られている。 しかし、これらの要因が重なった場合の影響がどのくらいになるかについては、あまり分かっていない。
そこで研究グループでは、これらの生活習慣がすべて望ましい状態だと、心筋梗塞のリスクがどれだけ下がるかを調査した。 8万4219人の米国看護婦を対象に、1980年から2年ごとに質問票を配り、さまざまな生活習慣についてたずねた。
1994年まで14年間の追跡調査を行ったところ、1218例の心筋梗塞の発症が確認された。 5つの生活習慣について、つぎの条件に当てはまる者を「低リスク」とみなし、それ以外の者を「高リスク」とみなした。
A喫煙をしないかやめた。 A肥満ではない(体重〈キログラム〉を、身長〈メートル〉の2乗で割った体格指が25未満)。
B1日0.5杯以上の飲酒。 C中度から高度の運動を1日30分以上(早歩きも含める)。

D食生活のスコア得点が上位40%以内。 5番目の食生活スコア得点については、トランス型脂質や、血糖上昇作用の高い炭水化物が少なく、逆に穀物繊維、魚介類からのn‐3脂肪酸、葉酸が多く、また飽和脂肪酸に対する多価不飽和脂肪酸の比が高くなるほど、得点が高くなる(リスクが低くなる)ように設定した。
その結果、この5つの要因がすべて「低リスク」に当てはまる人は、対象者全体の3.1%に過ぎなかった。 しかし、この人たちの心筋梗塞リスクは、それ以外の97%の人と比べて、健康的な生活習慣で、心筋梗塞リスクが83%低下83%も低かった。
また、5つの要因のうち、飲酒以外の4つが「低リスク」の人は、全体の7.2%だった。 この人たちの心筋梗塞リスクは、それ以外の人たちより、66%低かった。
同様に、飲酒と肥満以外の3つが「低リスク」の人は全体のご丁7%で、リスクは57%低かった。 こうした結果から研究者らは、高血圧や高脂血症に対する薬物療法が、心筋梗塞を予防する上で有効なのは確かだが、より健康的な生活習慣を取り入れることによって、心筋梗塞の大部分が予防できる可能性があることを、今回のデータは示していると考察している。
この研究の特徴は、心筋梗塞に対する生活習慣の影響を、ひとつひとつ切り離して評価するのではなく、複数の要因が組み合わされた場合の影響を検討したこと、その結果、5つの生活習慣すべてが健康的だった場合のリスク低下が、きわめて大きいことを示した点にあります。 ただしこの研究は、もともとの生活習慣が「低リスク」かどうかで心筋梗塞の発症率を比べているだけで、「高リスク」の生活習慣を「低リスク」に切り替えた場合の効果を、直接調べているわけではありません。
したがって今回の結果は、「生活習慣がもともと健康的な人では、心筋梗塞のリスクが非常に低い」ことは示していても、「不健康な生活習慣を健康的にあらためると、心筋梗塞のリスクが大きく下がる」ことを直接示しているわけではないことには、注意する必要があります。 研究者自身も注意深く考察しているように、あくまでそのような「可能性」を示したデータとして理解するのが適切でしょう。
食生活スコア得点をつけるために選ばれた栄養素は、心筋梗塞と関係する有力な要因についての、この研究者らの考えを反映しており、興味ぶかく思います。 もともと脂肪摂取量の少ない韓国男性でも、脂肪を多く食べると心臓病のリスクが高くなりました。

韓国E大学のグループによるこの研究は、「米国臨床栄養学雑誌」2001年4月号に報告されました。 脂肪による心臓病リスクの上昇が言われてきましたが、これまでおもに研究がされてきた欧米諸国では、総エネルギー摂取量に占める脂肪の割合は、35〜40%にものぼります。
1998年の日本では26.3%で、25%以下にすることが国の目標値になっています。 韓国民の脂肪摂取量はもともと少なく、1986年には総エネルギーの14%を占めるに過ぎなかったものが、1997年には19%に増えています。
同じ時期に、虚血性心疾患の死亡率が、5〜6倍に増えています。 過去の脂肪摂取量を調査研究グループは、ソウル市のE大学病院に入院した、心筋梗塞または狭心症の男性108名と、眼科か整形外科に入院した男性142名に対して、調査を行った。
83項目の食品について、入院前1年間の平均的な摂取頻度をたずね、その回答をもとに、脂肪の摂取量を計算した。 その結果、総エネルギー摂取量に占める脂肪の割合は、心臓病の患者群が22.4%、対照群が19.9%で、患者群のほうが多かった。
また、総エネルギー摂取量に占める脂肪の割合が15%以下のグループと比べると、心臓病のリスクは、15〜20%のグループでは1.21倍、20〜25%では1.8倍、25%を超えると3.33倍に高くなった。 こうした結果から研究グループは、韓国のように脂肪摂取量の少ない集団でも、脂肪摂取量がある程度増えると心臓病のリスクが高まる可能性があると結論づけている。
研究グループによると、韓国でも、虚血性心疾患とたばこ、高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満との関係を調べた研究は、これまで多く行われてきました。 けれども、脂肪などの栄養素の摂取量との関係を調べた研究は、ほとんど行われていません。
さらに、脂肪摂取量と心臓病の関係を直接調べた研究としては、韓国に限らず東アジアでは最初の報告のひとつだと強調しています。 これには意外な感じを受けますが、その理由のひとつとして、習慣的な栄養素の摂取量を、多くの対象者で調べるための調査方法が、東アジアでは最近になるまで普及していなかったことがあります。
ただしこの研究は、すでに心筋梗塞にかかった人に、過去の食生活を思い出してもらっているので、この過去の記憶が正確かどうか保証の限りではありません。 健康な集団の食生活を調査しておいて、追跡調査によって心筋梗塞の発生を確認する、前向きコホート研究のデータが今後必要でしょう。
技術的なコメントになりますが、この研究で使われた83項目の食生活質問票の精度は、欧米の質問票の精度ほど高くなく、それより低い日本人向けの質問票の精度と同じくらいでした。 習慣的な食生活を調査する難しさは、韓国も日本も共通していることに、親近感を感じます。

論文の英語も何となくぎこちない表現が多く、いかにもネイティブでないアジア人の書いた英語らしいところに好感が持てます。

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